冬季中风的预兆

时间
2008-12-08

严冬季节血压普遍升高,控制不好,最易发生“中风”。尽管有些中风发作来得突然,不易预测,但若自己和家人特别留意,还是会发现某些蛛丝马迹,从而及早就医治疗,获得满意效果。常见的报警信号有:

一过性黑蒙。即突然出现眼前发黑,看不见东西,还伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍,数秒钟或数分钟即恢复。出现黑蒙,意味着视网膜有短暂性缺血,可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起。近年研究发现,脑血管硬化60%是由颈动脉粥样硬化延续而来。眼动脉是颈动脉的第一条分支,它对颈动脉的病理改变最敏感,出现症状也最早。最近挪威医生在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。出现黑蒙时,神经系统检查包括CT扫描全部正常。所以,发生一过性黑蒙,被视为是脑血管病的最早报警信号。

短暂性视力障碍。即视物模糊或视野缺损,多在1小时内自行恢复。对出现短暂性视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,发现其中有3例为视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。同侧脑血流量也相应减少,但尚未出现脑神经征象。所以,它也被看作是较早的中风预报信号。

剃须修胡征。是指自己持刀刮面时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,并说话不清,1—2分钟后完全恢复。是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致颅脑供血不足,诱发了一过性脑缺血症状,尽管恢复很快,但足以提醒人们,缺血性中风随时可能发生。

哈欠连绵。常因血内二氧化碳含量增加,刺激呼吸中枢引起。近年研究发现,脑缺血,特别是呼吸中枢乏氧时,也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血乏氧加重,特别是缺血性中风发作前5—10天内,频频打哈欠者可达80%左右。所以,这一重要的报警信号也不容忽视。

“TLA”,即短暂性脑缺血发作。严格说来它已是最轻型中风,已出现了一过性偏瘫或单瘫,只是持续时间短暂,多在24小时内完全恢复。所以,仍把它看作是进展性脑卒中和完全性脑卒中的先兆。有人追访观察,发生TLA后3—5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者,都应及早检查,包括血液流变学检测、心电图、心血管超声、多普勒血管检测、脑血流量、眼底检查及颅脑CT等,必要时还可作脑血管造影。明确诊断后,系统治疗,有可能避免中风的发生。